矯正まで踏み切るのは難しい。それでも、口元の印象を少しでも変えたい。この考え方は現実的で、選択として十分に成り立ちます。
ただし、始める前に確かめておきたいことがあります。重なった部分が暗く見えているのは、色のせいとは限らないという点です。原因が影であれば、薬剤を使っても変わりません。この切り分けを先にしておくと、期待と結果のずれを防げます。
施術そのものは受けられる
まず前提として、歯並びを理由にホワイトニングを断られることは基本的にありません。虫歯や歯周病がある場合は先に治療が必要ですが、それは歯並びとは別の話です。
自宅で進める方法でも、医院での施術でも、選択肢は残ります。変えられるのは、薬剤が届く面の色です。この条件のもとで、どこまで見た目が変わるかを考えていきます。
歯並びが「見え方」に与える3つの影響
歯並びは色そのものではなく、光の当たり方を通じて見え方を変えています。分けて見ていきましょう。
| 影響 | 何が起きているか | 薬剤で解決するか |
|---|---|---|
| ① 重なりによる影 | 奥に入った歯や重なった部分に光が届かず、暗く見える | しない |
| ② ねじれによる反射のばらつき | 歯の面の向きが揃わず、光の反射する方向がばらける | しない |
| ③ 露出面と隠れた面の差 | 薬剤が届くのは露出している面。隠れた面の変化は小さい | 部分的に解決 |
① 重なりによる影
下の前歯が重なっている場合、奥に入った歯には光が届きにくくなります。すると、その部分だけ暗く沈んで見えます。
このとき起きているのは照明の問題であって、歯の色が濃いわけではありません。実際、抜け出た1本を単独で見れば、隣の歯と同じ色をしていることがあります。
薬剤は歯の内部の色素に作用するもので、光の当たり方までは変えられません。仕組みはホワイトニングの仕組みとは?で解説しています。
② ねじれによる反射のばらつき
歯がねじれて生えていると、面の向きが隣の歯と揃いません。正面から見たとき、光を返す方向がばらけるので、一部だけ明るく、一部だけ暗く見えます。
これも形が生む現象です。色を明るくしても、面の向きは変わりません。
③ 露出している面と隠れている面の差
3つ目だけは、薬剤に関わる話です。
薬剤が作用するのは、届いた面だけです。重なりの内側になっている面には、ジェルも光も十分に届きません。そのため、露出している面は明るくなり、隠れている面は変化が小さくなります。
見えている範囲での改善は起きますが、隅々まで均一になるわけではない、という理解が必要です。自分の変色が何によるものかは歯の黄ばみを取る方法は原因で決まるで確認できます。
※ホワイトニングは自由診療(保険適用外)です。
・主なリスク・副作用:施術中や施術後に歯がしみる(知覚過敏)、歯ぐきの一時的な白濁や刺激感、時間の経過にともなう色調の後戻りが生じる場合があります
・受けられない場合:無カタラーゼ症の方、妊娠中・授乳中の方、未治療の虫歯や重度の歯周病がある方などは受けられない場合があります
・効果の感じ方や必要な期間には個人差があります
明るくすると凹凸が目立つ場合がある
あまり語られない点ですが、判断には必要な情報なので書いておきます。
歯の明度が上がると、影とのコントラストが強まります。明るい面と暗い影の差が大きくなるため、凹凸の輪郭がはっきりする場合があります。
つまり、色は改善したのに歯並びの印象は強まる、ということが起こりえます。全員に起きるものではなく、重なりの程度や光の入り方によって変わります。
対処としては、目標の明るさを上げすぎないという設計が取れます。段階的に進めながら、鏡で確認して止めどころを決める。自宅で進める方法は変化がゆるやかなぶん、この調整がしやすいという特徴があります。
どこまで明るくすると印象がどう変わるかは、口の中の状態を見てもらいながら決められます。
施術上の制約と、その対処
歯並びに凹凸があると、施術の側にも条件が加わります。
| 制約 | 何が起きるか | 対処 |
|---|---|---|
| トレーが浮く・合わない | 薬剤が歯面に留まらず、変化にムラが出る | 型取りの精度を上げる。装着時の適合を歯科医院で確認する |
| 重なった面に薬剤が届かない | その面の変化が小さい | 到達点を事前に共有しておく |
| 光が当たりにくい部位がある | 医院での施術で反応が場所により差が出る | 照射の角度を調整する |
とくに1つ目は結果を左右します。凹凸のある歯列では、トレーが浮きやすい箇所ができます。装着したときに違和感があるなら、そのままにせず伝えましょう。作り方と扱いはホームホワイトニングのマウスピース(トレー)とは?に、確認すべき項目はホームホワイトニングで白くならない?運用7項目にまとめました。
なお、施術の直後に不均一に見えるのは、歯並びとは別の要因のこともあります。判断の時期についてはホワイトニングの「失敗」は3つに分かれるをご覧ください。
影の部分は、着色が溜まっていることもある
もう1つ確かめておきたいことがあります。重なった部分は、歯ブラシが届きにくい場所でもあるという点です。
清掃が行き届かないと、そこに着色や歯石が溜まります。すると、影による暗さに着色の暗さが重なり、実際以上に濃く見えることになります。
この部分は、薬剤ではなく清掃で改善します。歯周病の治療の一環として行う場合は保険の範囲に入ることもあり、費用の面でも負担が小さくて済みます。施術を検討する前に、まず清掃で落ちる分を落としておく。 この順番なら、薬剤で変えるべき範囲がはっきりします。
歯並びに凹凸がある方ほど、この一手の効果は大きくなります。
矯正を考えている場合の順番
いま矯正を考えていないなら、この項目は読み飛ばしてかまいません。
将来的に矯正をする可能性があるなら、順番として知っておきたいことが1つあります。隠れていた面は、歯が並んだあとに表に出てきます。 その面は薬剤が届いていなかったぶん、周囲との色差として見えることがあります。
そのため、矯正を予定しているなら、装置を外して歯が並んだあとに色を整えるほうが手戻りが少なくなります。矯正中に受けられるかどうか、装置の種類による違いはマウスピース矯正中にホワイトニングはできる?で解説しています。
ただし、矯正の予定が具体的にないのであれば、待つ理由はありません。数年後の計画のために今の状態を我慢する必要はなく、必要になった時点で色を整え直すという進め方もできます。
歯並びとホワイトニングに関するよくある質問
重なっている部分だけ色が残りますか?
薬剤が届かない面は変化が小さくなります。ただし、正面から見て隠れている面であれば、日常の見え方に影響しないことも多いものです。どの範囲が見えているかを含めて、事前に確認しておきましょう。
歯並びが悪いと断られることはありますか?
歯並びを理由に断られることは基本的にありません。断られる可能性があるのは、未治療の虫歯や重度の歯周病がある場合です。この場合も、治療を済ませてから進められます。
矯正してからのほうがいいですか?
矯正の予定が具体的にあるなら、並んだあとに色を整えるほうが手戻りがありません。予定がないなら、今の状態で進めて差し支えありません。将来矯正することになっても、そのときに整え直せます。
一部だけ施術することはできますか?
見える範囲に絞って進めることは可能です。ただし施術しない歯との差が出るため、どこまでを対象にするかは事前に決めておく必要があります。
まとめ|「色」と「影」を切り分けてから決める
歯並びが悪くても、ホワイトニングは受けられます。ただし、変わるのは薬剤が届いた面の色だけです。
暗く見える原因が3つに分かれる点を押さえておきましょう。重なりによる影と、ねじれによる反射のばらつきは、形が生む現象なので薬剤では解決しません。一方、露出している面の色は変えられます。
そして、明るくすると影とのコントラストが強まり、凹凸が目立つ場合があります。目標の明るさを上げすぎないという設計で調整できるため、段階的に進めながら止めどころを決めるのが現実的です。
自分の場合にどこまで変わるかは、見えている範囲と重なりの程度によります。ここは診てもらえばその場で見当がつくので、判断はそのあとで十分です。
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※ホワイトニングは自由診療(保険適用外)です。
・治療内容:マウスピースを用いたホームホワイトニング
・標準的な費用:初月22,000円(税込/マウスピース作成を含む)、2ヶ月目以降11,000円/月(税込)。マウスピースをお持ちの方は初月11,000円(税込)
・主なリスク・副作用:施術中や施術後に歯がしみる(知覚過敏)、歯ぐきの一時的な白濁や刺激感、時間の経過にともなう色調の後戻りが生じる場合があります
・受けられない場合:無カタラーゼ症の方、妊娠中・授乳中の方、未治療の虫歯や重度の歯周病がある方などは受けられない場合があります
・効果の感じ方や必要な期間には個人差があります

